Por qué duelen las rodillas y la cadera a partir de los 50

¿Debo limitar las actividades para cuidar las articulaciones? ¿Es perjudicial el ejercicio de alto impacto? ¿Cómo sé si ese dolor que siento al levantarme a la mañana es signo de otra cosa? ¿Tengo que preocuparme si me duele el cuerpo al hacer ejercicio?

Dolor, rodillas que “suenan”, malestar mientras se realizan determinados movimientos, molestias o rigidez cuando comienza el día. Muchas pueden ser las señales de que “algo” esté ocurriendo en el cuerpo a nivel articular, y eso puede progresar a medida que pasan los años.

Es sabido: las articulaciones son sumamente importantes para que nuestro cuerpo funcione de manera armónica, y que podamos moverlas (y movernos) sin padecimientos.

De ahí la importancia de la entrevista grupal brindada por Rafael Sierra, cirujano ortopedista de la Clínica Mayo especializado en reconstrucción de rodilla y de cadera, a medios de Latinoamérica, en la que explica todo lo que podemos hacer para prevenir complicaciones, y en qué casos debemos sospechar de artritis.

Problemas de rodilla o cadera: dos causas centrales

En primer lugar, Sierra destaca que las personas no deben preocuparse en forma prematura por la artritis. Y mucho menos que esa preocupación las lleve a limitar movimientos.

Según el especialista, las personas que sufren deterioro precoz de la cadera o la rodilla no vinculado a algún trauma (accidente o golpe, por ejemplo) es porque «tienen algún tipo de desorden estructural o algún problema anatómico que los lleva a desarrollar artritis temprana».

«No hay que preocuparse por el deterioro de la cadera o de la rodilla», asegura el especialista ya que, según sus palabras, “los pacientes que van a desarrollar problemas en estas partes del cuerpo no vinculadas a un trauma, tienen algún tipo de desorden estructural o algún problema anatómico que los lleva a desarrollar esta artritis a nivel temprano”, tranquiliza.

¿Cuáles son estos dos problemas a los que alude? Respecto al desorden estructural, señala: “Los pacientes que necesitan un reemplazo de cadera, o que tienen un daño articular antes de los 50 años, normalmente son pacientes que han nacido con displasia de cadera”.Mantenerse activos y con un peso saludable es la mejor manera de cuidar las articulaciones. Foto Shutterstock.

Este término se refiere a personas en quienes “la cadera se encuentra de manera completamente congruente dentro del acetábulo”, y no como lo que ocurre en la cadera “normales”, en donde la cabeza del fémur debe ser cubierta en el 80%.

“Si está descubierta o está un poco laxa, lo que no es infrecuente en nuestros países, estos pacientes pueden llegar a un daño articular que después necesite un reemplazo articular”, detalla.

La segunda dificultad se da en otro grupo de pacientes, en cuyo caso se produce una suerte de choque, ya que la cadera está muy comprimida y se daña simplemente porque el fémur golpea contra el acetábulo, lo que según explica les ocurre a muchos deportistas.

En la rodilla, los pacientes que tienen más chances de desarrollar artritis temprana son quienes presentan rodillas juntas y las piernas hacia afuera.

Artritis: cómo saber si hay síntomas tempranos

Ahora bien, si el paciente tiene un alineamiento correcto o no tiene problemas anatómicos, puede llevar una vida completamente normal siendo lo más activo que pueda, sin riesgo de desarrollar en forma temprana un problema de artritis, el trastorno mediante la cual se inflaman una o más articulaciones, provocando dolor y rigidez.Natación o los aeróbicos en agua son buenos para hacer fortalecimiento, sin la carga que ocasionalmente es lo que causa el dolor. Foto Shutterstock.

No existen exámenes de detección preventivos para la cadera o las rodillas, lo cual no quita la importancia de estar atentos a las señales que el propio organismo da.

“El cuerpo le avisa a uno cuándo está teniendo problemas, y si tiene que estar pendiente respecto a dolores en la ingle, la cadera o la rodilla, eso sí puede ser un problema y no debemos ignorarlo”, aconseja.

¿Pueden los golpes hacer peligrar la salud articular?

También es importante saber que si hay un daño severo de la articulación luego de, por ejemplo, un golpe de mucho impacto como puede ser un accidente automovilístico, dependiendo del daño inicial del cartílago puede ocurrir que ese daño inicial lleve a que se desarrolle una artritis post traumática.

Si hay una lesión relativamente benigna como una caída, y uno se golpea la rodilla o la cadera, la mayoría de las veces el trauma no es suficientemente grande como para causar una pérdida de cartílago o un daño articular extremo.

“Inicialmente en estos casos se lleva a cabo un tratamiento conservador, con la utilización de muletas, antiinflamatorios y hielo, que serían suficientes para hacer mejorar a estos pacientes con lesiones más triviales”, afirma.

¿Es normal sentir dolor cuando se ejercita?

Sierra asegura que es normal percibir “algo” de dolor después de hacer actividad física, sobre todo si se trata de dolor muscular.

Pero lo que no se debería naturalizar es sentir dolor mientras se ejercita, sobre todo si se realiza ejercicio de alto impacto y comienzan a molestar la rodilla o la cadera: «esos son síntomas que deben alertar sobre la posibilidad de un problema dentro de la cadera».“El cuerpo —su sistema musculo esquelético— le va a hacer notar cuando algo no esté bien”, dice Sierra. Foto Shutterstock.

“Ocasionalmente, en especial al comienzo de los desórdenes de la cadera, los pacientes pueden seguir ejercitando y es después del ejercicio que pueden tener cierta rigidez o dolor, y estos son pacientes, especialmente aquellos que son deportistas, es en los que yo empiezo a pensar en esos desórdenes estructurales de los que hablamos”, añade.

Y agrega: “si bien no es artritis todavía, tienen los síntomas típicos de los problemas estructurales que eventualmente pueden llevar a artritis«.

¿Puede ser perjudicial el ejercicio de alto impacto?

Correr en la cinta, flexionar mucho las rodillas utilizando una barra, hacer sentadillas o squats, ¿puede favorecer el desarrollo de problemas articulares?

“Si el alineamiento de una persona es normal, las rodillas o las piernas de las personas deben poder soportar ese golpeteo constante de correr, por ejemplo”, responde.

“El problema -continúa- es que no todo el mundo tiene el alineamiento normal, entonces si el paciente tiene las rodillas muy juntas, el golpeteo constante y la carga anormal a través de la rodilla puede llevar a que haya un daño del lado que está sobrecargada la rodilla”, advierte.Pacientes con artritis tempranas pueden seguir llevando una vida relativamente norma,l pero van a estar limitados en las actividades de alto impacto. Foto Shutterstock.

Ahora bien, ¿cómo saber si mi alineamiento es correcto? “La mayoría de la gente tiene un alineamiento que no es completamente normal, pero eso no es razón para no correr, porque hay miles de pacientes que corren, tienen una carga normal y jamás desarrollan ningún tipo de lesión articular”, sostiene.

Y refuerza esta premisa con datos: “En Estados Unidos hacemos un millón de reemplazos articulares al año, y solo el 10% de toda la población tiene un reemplazo articular. Parece un número inmenso, pero llevamos haciendo reemplazos articulares hace 50 años, y el 90% de las personas nunca han necesitado un reemplazo articular y muchos de ellos jamás han tenido dolor en la rodilla o en la cadera”.

“No me preocuparía por no hacer ejercicio y no correr, me preocuparía por saber que el no hacer ejercicio, el no correr, el no ser activo, puede llevar a otros problemas como el sobrepeso, problemas cardíacos. Sí debemos estar pendientes si estamos haciendo ejercicio y empieza a doler la rodilla o la cadera, ahí sí podemos pensar que podría existir algo, y es importante someterse a estudios para ver qué está pasando”, concluye.

La artritis y la edad

El profesional asegura que si bien es cierto que no hay una edad específica en la que, por ejemplo, el reemplazo articular se realice, también es cierto que este tipo de intervenciones se realizan hoy en día a edades más tempranas, si se compara con lo que ocurría hace unos años.

“Hace 20 años, les decíamos a los pacientes que tenían que tener 65 años para hacerse un reemplazo de cadera o de rodilla, pero hoy no esperan tanto, de la mano del avance de los implantes y las técnicas que estamos haciendo los pacientes pueden hacerse reemplazo articular más temprano”, comenta.

“Dependiendo de la etiología de la artritis (pacientes con displasia, pacientes con choque que desarrollan artritis en edades mucho más jóvenes que el paciente que simplemente desarrolla artritis por edad a los 70, 80 años), podría darse artritis en los más jóvenes, es decir, antes de los 55 años”.

Consultado respecto de las causas por las que la artritis se presenta en edades productivas, apunta a los cambios en los factores demográficos y en el estilo de vida.La artritis puede deberse a un desorden estructural, como la displasia de cadera. Foto Shutterstock.

“Hoy hay muchas más personas jóvenes que antes, y también existe un mayor nivel de actividad: si miramos a nuestros familiares que son un poco mayores que nosotros, muchos de ellos no eran activos desde el punto de vista deportivo, pero hoy en día la gente va al gimnasio o hace crossfit”, señala.

“Si no eres activo y tienes un pequeño desorden estructural, no vas a tener problemas, mientras que si eres activo y tienes un pequeño desorden estructural puede que entonces tengas síntomas de artritis mucho más temprano que otras personas”, precisa.

“Por último diría que también hoy en día las personas tienden a consultar por dolor mucho más frecuente que otras y por ende se van diagnosticando más temprano también estos pacientes”, analiza.

¿Qué pasa si “suenan” las rodillas?

Una de las consultas se refirió a una suerte de molestia en la rodilla en gente joven, que cuando las flexionan, suenan.

“El crujido de la rodilla a nivel de la articulación es relativamente frecuente, si la mayoría de la personas se pone la mano sobre la rodilla y empieza a flexionar y extender, va a sentir un traquillo o trackeo en la parte anterior de la rodilla y es normal”, tranquiliza.No existen exámenes de detección preventivos para la cadera o las rodillas, por eso debemos atentos a las señales que el propio organismo brinda. Foto Shutterstock.

A su vez, explica que en aquellos pacientes que tienen por ejemplo debilidad del cuádriceps, esto puede incrementar el dolor, “lo que llamamos dolor anterior de la rodilla o de la articulación patelofemoral”.

Sierra indica que esto puede mejorar con ejercicios de fortalecimiento de los músculos y los isquiotibiales.

Ejercicios para evitar problemas

“Cuando se diagnostica la artritis, lo más importante como tratamiento es fortalecer los músculos, sobre todo los que están alrededor de la cadera y de la rodilla”, aconseja.

¿Cómo se logra? “En la rodilla, manteniendo fuerte los cuádriceps, ya sea con bicicleta que obviamente es de bajo impacto, o hacer ejercicios de fortalecimiento en el gimnasio, sin que duela. También hay que fortalecer los isquiotibiales”, sugiere.

Para la cadera, propone hacer hincapié en el fortalecimiento de los glúteos, tanto el medio y como el mayor.

“El problema más frecuente que vemos, es que con la artritis va disminuyendo la fuerza muscular y es lo más difícil de recobrar después de que se hace reemplazo articular, sobre todo si se ha dejado que el músculo se deteriore. Natación o los aeróbicos en agua son buenos para hacer fortalecimiento sin la carga que ocasionalmente es lo que causa el dolor”, cierra.

Fuente: https://www.clarin.com/buena-vida/artritis-duelen-rodillas-cadera-cuidar-articulaciones-partir-50-experto_0_C0ZzxH2vpG.html